La histeroscopia es un procedimiento médico que implica la introducción de un dispositivo delgado y con luz llamado histeroscopio a través de la vagina y el cuello uterino hasta el útero. Este procedimiento permite a los profesionales de la salud examinar el interior del útero, evaluando la salud del revestimiento uterino (endometrio) y la forma del útero. La histeroscopia puede utilizarse con fines diagnósticos para identificar y tratar diversas condiciones, como pólipos, fibromas, anomalías uterinas o sangrado anormal. Además, puede ser una herramienta valiosa en la planificación y el monitoreo de tratamientos de fertilidad

Existen dos tipos de histeroscopia, según su finalidad: la histeroscopia diagnóstica y la histeroscopia quirúrgica.

La histeroscopia diagnóstica se utiliza para examinar el interior del útero y detectar posibles alteraciones como pólipos, miomas submucosos, malformaciones uterinas o cambios en el endometrio. Al utilizar un histeroscopio de menor calibre (0,5 mm) , no permite la extirpación de pólipos de tamaño superior a 0,6 mm, ya que el cuello no ha sido dilatado, por lo que su función es fundamentalmente diagnóstica. Es un procedimiento breve, mínimamente invasivo y ambulatorio.

La histeroscopia quirúrgica se realiza cuando, además del diagnóstico, es necesario tratar una lesión uterina. Permite extirpar pólipos, miomas, solucionar sinequias y rectificar la cavidad uterina en caso de úteros en T, úteros pequeños o úteros malformados, utilizando instrumental específico introducido a través del histeroscopio que permite cortar y reparar dichos problemas.

La elección del tipo de histeroscopia depende del motivo de la consulta, los hallazgos previos y la valoración médica individual de cada paciente.

Las histeroscopia es un procedimiento cuya finalidad es el estudio del cuello y de la cavidad uterina. Se usa un tubo delgado llamado histeroscopio, que se introduce por la vagina y a continuación a través del cuello del útero para llegar a l interior de la cavidad. Mediante una camar4a que va conectada al tubo, se obtienen unas imágenes graficas donde el especialista ve el interior de útero para su valoración o diagnóstico.

Se recomienda, entre otros, en casos de:

• Sangrados uterinos anormales.
• Reglas muy abundantes o irregulares.
• Sangrado entre reglas o tras la menopausia.
• Estudio de infertilidad o abortos de repetición.
• Sospecha de pólipos, miomas submucosos o malformaciones uterinas.
• Valoración previa a tratamientos de reproducción asistida

La histeroscopia es un procedimiento mínimamente invasivo que permite ver directamente el interior del útero.

1. Preparación: La paciente se coloca en posición ginecológica y, en nuestra práctica, se realiza con sedación suave para mayor comodidad.
2. Exploración: Se introduce un histeroscopio por la vagina y el cuello uterino. Se utiliza suero fisiológico para distender la cavidad y observar el endometrio con detalle.
3. Pruebas adicionales: En todas nuestras histeroscopias se realiza biopsia endometrial y cultivo bacteriano, esenciales para evaluar la fertilidad.
4. Duración y recuperación: La prueba dura 5–15 minutos. Puede aparecer leve dolor tipo cólico o sangrado, que suele desaparecer en 1–2 días. La paciente puede retomar su actividad habitual rápidamente.

La histeroscopia es segura, rápida y muy útil para el diagnóstico y la planificación de tratamientos de fertilidad.

Histeroscopia diagnóstica: En la mayoría de los casos se puede realizar sin anestesia general, pero puede resultar molesta, ya que la introducción del histeroscopio puede provocar un reflejo doloroso. n nuestra práctica realizamos todas las histeroscopias diagnósticas con sedación suave, lo que garantiza mayor comodidad y reducción de estrés para la paciente y un mejor manejo por parte del equipo médico.

Histeroscopia quirúrgica: Siempre requiere anestesia general, ya que el histeroscopio es más grueso y está equipado con instrumentos para extirpar pólipos o corregir lesiones uterinas.

Cuando se sospeche por ecografía que hay alguna lesión en el útero, como pólipos o miomas, o bien cuando la paciente se vaya a someter a un ciclo de reproducción asistida. Algunos especialistas recomiendan de rutina realizar una histeroscopia antes de iniciar un ciclo, en cambio algunos especialistas solo la indican cuando hay fallos de implantación.

En Luum estamos especializados en una medicina que cuida también del bienestar emocional de nuestras pacientes. Sabemos lo que supone enfrentarse a un quirófano y la sensación de vulnerabilidad que esto puede generar.

Por ello, contamos con un Coach de Salud como parte de nuestro equipo, que puede ayudarte a prepararte y afrontar este momento. Incluso, si lo deseas, puede acompañarte dentro del quirófano, siendo un referente cercano durante todo el procedimiento, de manera que siempre te sientas acompañada y emocionalmente segura.

Nuestro objetivo es que cada paciente y sus familiares vivan la prueba con la máxima tranquilidad, confianza y bienestar emocional posible , además de recibir la mejor atención médica.

Una histeroscopia diagnóstica se realiza entre 10 y 15 minutos dado que solo hay que observar. En cambio, la quirúrgica puede ir desde los 15 minutos a la hora dependiendo del tipo de lesión.

Después de la histeroscopia, una vez que despiertes de la sedación y el equipo de enfermería haya supervisado tu recuperación, podrás regresar a casa el mismo día.

Es importante tener en cuenta que no debes conducir tras la sedación, por lo que necesitarás que alguien te acompañe o te lleve a casa de manera segura. También se recomienda descansar el resto del día y evitar esfuerzos físicos intensos durante las primeras 24 horas.

En general, la mayoría de las pacientes recuperan sus actividades normales al día siguiente, siempre siguiendo las indicaciones de su médico.

Sí. En todas nuestras histeroscopias están incluidas tanto la biopsia endometrial como el cultivo bacteriano, ya que al dedicarnos a fertilidad consideramos que son datos muy importantes para valorar correctamente el estado del útero y optimizar los resultados en los procesos de fertilidad.

• La biopsia endometrial permite analizar el tejido del endometrio y detectar alteraciones o inflamación.
• El cultivo bacteriano identifica posibles bacterias que podrían dificultar la implantación del embrión o afectar la fertilidad.

Los resultados de ambas llegan en torno a 15 días naturales.

El CD138 es un marcador que se analiza en la biopsia endometrial para detectar la presencia de células plasmáticas en el endometrio. Estas células no deberían estar presentes en condiciones normales, por lo que su aparición se asocia a una inflamación crónica del endometrio, conocida como endometritis crónica.

Un resultado CD138 positivo indica que existe inflamación persistente en el endometrio, lo que puede afectar a la implantación embrionaria y relacionarse con problemas de fertilidad, fallos de implantación o abortos de repetición.

Detectar este valor es importante porque, en la mayoría de los casos, tiene tratamiento, normalmente con medicación, y permite mejorar las condiciones del útero antes de intentar un embarazo o continuar con tratamientos de fertilidad.

Sí. En algunos casos se puede realizar una prueba PCR a partir de una muestra del endometrio para detectar la presencia de bacterias que pueden causar inflamación uterina. Esta prueba es muy precisa y permite identificar microorganismos que podrían afectar la fertilidad o dificultar la implantación del embrión.

Entre las bacterias más conocidas que se pueden detectar se encuentran:

• Mycoplasma
• Ureaplasma
• Chlamydia

No todas las pacientes necesitan esta prueba; su indicación se decide de forma individual. Detectar la bacteria correcta permite realizar un tratamiento específico, generalmente con antibióticos, para mejorar las condiciones del útero antes de un embarazo o tratamiento de reproducción asistida.

El coste adicional de esta PCR es de 200€.

Tras una histeroscopia, ya sea diagnóstica o quirúrgica (p. ej., extracción de pólipos), es normal presentar algunas molestias durante los días posteriores.

• Dolor tipo cólico, similar al de la menstruación para lo que puede tomar analgésicos habituales.
• Sensación de hinchazón abdominal.
• Sangrado vaginal decreciente de 7 a 20 dias.

Durante la semana después de la histeroscopia debes evitar:

• Baños de inmersión.
• Uso de tampones higiénicos.
• Relaciones sexuales.
• Ejercicio físico intenso.

No es necesaria ninguna preparación previa , pero si realizar la histeroscopia  entre día 7 y 12 de ciclo. Cuando hayamos comprobado que te encuentras bien te irás a casa.

El precio de la histeroscopia diagnóstica es de 900 € (con sedación). Incluye biopsia endometrial, estudio del CD138 y cultivo endometrial.

*El precio incluye todos los materiales y procedimientos necesarios durante la prueba, así como la supervisión del equipo médico.

El precio de la histeroscopia quirúrgica es de 2.200€ incluyendo biopsia con cd 138 y cultivo.

*El precio incluye todos los materiales y procedimientos necesarios durante la prueba, así como la supervisión del equipo médico.